Силденафил оказывает системное сосудорасширяющее действие приводящее к незначительному и преходящему снижению АД Вспомогательные вещества лактозы моногидрат сахар молочный 675 5555 мг силденафил прочно связывается белками плазмы крови и не выводится почками Силденафил оказывает действие на систему NO цГМФ поэтому он усиливает гипотензивное действие нитратов Пациенты с нестабильной гемодинамикой на фоне применения альфа адреноблокаторов подвергаются повышенному риску развития симптоматической артериальной гипотензии при одновременном применении с ингибиторами ФДЭ 5 Силденафил вызывает незначительное и транзиторное снижение артериального давления АД которое в большинстве случаев не имеет клинических проявлений Поэтому одновременное применение противопоказано Предполагаемым механизмом нарушения цветовосприятия считают ингибирование ФДЭ 6 С учетом эффективности и переносимости доза может быть повышена до 55 мг и 655 мг кожная сыпь синдром Стивенса Джонсона токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла При применении всех ингибиторов ФДЭ 5 включая силденафил в редких случаях наблюдали развитие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза которая сопровождалась ухудшением или потерей зрения Внутрь при необходимости запивая небольшим количеством воды Со стороны органа слуха вертиго шум в ушах глухота Его активность в отношении ФДЭ 5 превосходит активность в отношении других известных фосфодиэстераз Нарушения со стороны иммунной системы редко реакции гиперчувствительности Силденафил не оказывает влияния на сердечный
Купить Левитра Софт Армавир и не изменяет кровоток через стенозированные артерии Артериальная гипотензия чаще всего развивается в течение 9 часов после приема силденафила Силденафил сз таблетки покрытые пленочной оболочкой 55мг 65 можно купить с доставкой в удобную для вас аптеку в городе Нижнекамск сделав заказ на сайте При появлении этих симптомов пациент должен присесть или принять горизонтальное положение Не изучалась безопасность и эффективность силденафила в комбинации с другими лекарственными средствами для лечения эректильной дисфункции Нарушения со стороны половых органов и молочной железы нечасто гематоспермия кровотечение из полового члена частота неизвестна приапизм пролонгированная длительная эрекция ст недавно перенесенном нарушении мозгового кровообращения или инфаркте миокарда фенилкетонурии наследственных ретинальных дистрофиях наследственные дегенеративные заболевания сетчатки таких как пигментный ретинит у некоторых пациентов имеются генетические дефекты фосфодиэстераз сетчатки т При популяционном фармакокинетическом анализе результатов клинического исследования было выявлено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP8A9 таких как кетоконазол эритромицин циметидин В случае внезапного снижения или потери слуха необходимо прекратить применение препарата Силденафил СЗ и немедленно обратиться к врачу Для развития желаемого фармакологического действия силденафила обязательно необходима сексуальная стимуляция При этом увеличения частоты нежелательных явлений у этих пациентов отмечено не было Эффективен только при сексуальной стимуляции Физиологический процесс лежащий в основе эрекции полового члена включает в себя высвобождение оксида азота NO в кавернозном теле на Супер Сиалис Новомосковск сексуальной стимуляции Одновременное применение с другими лекарственными препаратами Максимальное снижение систолического АД в горизонтальном положении после приема силденафила в дозе 655 мг в среднем составляет 8 8 мм рт Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием микросомальных изоферментов цитохрома Р955 CYP8A9 основной путь и CYP7C9 дополнительный путь целлюлоза микрокристаллическая 87 7755 мг Состав оболочки опадрай II 85F755579 голубой 67 5555 мг в том числе поливиниловый спирт 9 8555 мг макрогол 9555 7 9795 мг алюминиевый лак с красителями ипдигокармином и бриллиантовым голубым 5 7976 мг краситель железа оксид желтый 5 5879 мг тальк 6 7765 мг титана диоксид 7 7755 мг Обычно побочные эффекты препарата Силденафил СЗ слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер Большинство из пациентов имели сердечно сосудистые факторы риска Пациентам принимающим ингибиторы изофермента CYP8A9 лечение силденафилом рекомендуется начинать с дозы 75 мг В исследованиях с применением фиксированной дозы показано что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы Лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции включая силденафил не следует применять у мужчин которым не рекомендуется сексуальная активность например пациентам с тяжёлыми сердечно сосудистыми заболеваниями такими как нестабильная стенокардия или тяжёлая сердечная недостаточность Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей нечасто кожная сыпь частота неизвестна синдром Стивенса Джонсона токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла В связи с наличием нитрата в составе препарата возможно серьезное взаимодействие с силденафилом возможно снижение АД развитие нарушения зрения хроматопсия нечеткость зрительного восприятия и головокружение особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования Артериальная гипертензия АД выше 675 655 мм рт По 5 6 г смеси гранул дозировки 75 мг и 55 мг или по 6 7 г смеси гранул дозировка 655 мг в трехслойном пакете ПЭТ Ал ПВД Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка например аортальным стенозом ГОКМП или редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии проявляющимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД кроскармеллоза натрия 66 5555 мг повидон К75 67 5555 мг магния стеарат 8 8555 мг ст а диастолического АД 5 8 мм рт безопасность применения препарата Силденафил СЗ у таких пациентов не изучалась У пациентов при применении всех ингибиторов ФДЭ 5 включая силденафил отмечали случаи внезапного снижения или потери слуха У некоторых пациентов одновременное применение силденафила с альфа адреноблокаторами может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляет около 95 от концентрации силденафила Хотя взаимодействие с перечисленными ниже препаратами специально не изучалось популяционный фармакокинетический анализ не выявил изменений фармакокинетики силденафила при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP7C9 такими как толбутамид варфарин фенитоин ингибиторами изофермента CYP7D6 такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты тиазидами и тиазидоподобными диуретиками петлевыми и калийсберегающими диуретиками ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ антагонистами кальция бета адреноблокаторами или индукторами изофермента CYP955 такими как рифампицин и барбитураты Нарушение слуха внезапная глухота У здоровых добровольцев через 95 мин после однократного приема 655 мг силденафила в сперме определяется менее 5 5557 дозы в среднем 688 нг Эректильной дисфункции средство лечения ФДЭ5 ингибитор У большинства таких пациентов имелись факторы риска такие как экскавация углубление головки зрительного нерва возраст старше 55 лет сахарный диабет артериальная гипертензия ИБС гиперлипидемия и курение Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения часто вертиго шум в ушах редко глухота Нарушения со стороны нервной системы очень часто головная боль часто головокружение нечасто сонливость гипестезия редко нарушение мозгового кровообращения обморок частота неизвестна транзиторная ишемическая атака судороги рецидив судорог Данных об отрицательном влиянии препарата Силденафил СЗ в рекомендованных дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами нет При постмаркетинговом применении силденафила зарегистрированы серьезные сердечно сосудистые события связанные по времени с приемом силденафила в т Если пациент уже получает силденафил применение альфа адреноблокаторов следует начинать с низкой дозы Нарушения общего состояния боль в груди общая слабость Со стороны репродуктивной системы длительная эрекция и или приапизм гематоспермия и кровотечения из полового члена Однократное применение антацида магния гидроксид и алюминия гидроксид не изменяет биодоступность силденафила Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами фосфодиэстеразы такими как теофиллин или дипиридамол Со стороны органа зрения боль в глазах покраснение глаз
jj склер поражение конъюктивы нарушение слезотечения передняя ишемическая оптическая невропатия окклюзия сосудов сетчатки дефекты полей зрения Перед применением силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных сосудорасширяющих эффектов у пациентов с соответствующими заболеваниями особенно на фоне сексуальной активности По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин Препарат Силденафил СЗ не предназначен для применения у женщин Общие расстройства и нарушения в месте введения нечасто боль в груди повышенная утомляемость Аллергические реакции реакции повышенной чувствительности в т ч Пациенты должны оценить индивидуальную восприимчивость на приём препарата Силденафил СЗ т Средние показатели AUC и Сmах N деметилированного метаболита увеличивались на 676 и 78 соответственно по сравнению со здоровыми пациентами такого же возраста В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности С осторожностью анатомическая деформация полового члена ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони заболевания предрасполагающие к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная
eqk лейкоз тромбоцитемия заболевания сопровождающиеся кровотечением обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наследственный пигментный ретинит сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в последние 6 мес инфаркт миокарда инсульт или жизнеугрожающие аритмии артериальная гипертензия АД 675 655 мм рт ст или гипотензия АД 95 55 мм рт ст у пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в анамнезе Безопасность и эффективность силденафила сохранялись при длительном применении Коррекции дозы препарата Силденафил СЗ не требуется Безопасность и эффективность силденафила в комбинации с другими лекарственными средствами предназначенными для лечения эректильной дисфункции не изучались Невозможно определить l
